Lumbar Osteochondrose ass eng chronesch Pathologie vun enger degenerativ-dystrophescher Natur, déi d'Wirbelen an d'Discs beaflosst, déi se trennen. Déi ënnescht Wirbelsäule leid méi dacks wéi anerer, wat mat senger gréisster Belaaschtung a Mobilitéit assoziéiert ass.
Dank oprechte Spazéiergang gouf de Mënsch net nëmmen den Héichpunkt vun der Evolutioun, mä huet och vill Problemer kritt. Wéinst der onnatierlecher Positioun vum Kierper fir e Mamendéieren fällt all d'Gewiicht op d'Wirbelsäule. Problemer vun der Lumbosacral Regioun sinn an all drëtten Awunner vum Planéit präsent.
D'Krankheet gëtt haaptsächlech bei Leit am Aarbechtsalter diagnostizéiert, obwuel et bis viru kuerzem als Deel vun den eelere Leit ugesi gouf. Haut gëtt d'Osteochondrose souguer bei jonke Leit festgestallt, an am Alter vun 30-40 Komplikatioune si scho beobachtet.
An de leschte Jore si vill nei Methoden fir d'Diagnostik an d'Behandlung vun Chondrose opgetaucht, awer seng Prävalenz ass stänneg erop.
Wat ass Osteochondrose
Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule (LOP) entwéckelt sech bei bal all Mënsch, déi e gewëssen Alter erreecht hunn, an ass ee vun de Prozesser vum Alterungsprozess vum Kierper. Mat der Zäit, wéi och ënner dem Afloss vun externen an internen Faktoren, verléieren d'intervertebrale Scheiwen d'Feuchtigkeit a ginn méi dënn. Verletzungen, systemesch Krankheeten a Réck Iwwerlaaschtung droen zur fréier Entwécklung vun der Pathologie bäi.
Et gi verschidde Theorien vum Optriede vun Osteochondrose: vaskulär, hormonell, infektiiv-allergesch, traumatesch, etc.. Awer keng vun hinnen erklärt déi richteg Ursaach vun de Verännerungen.
Déi meescht Experten sinn zouversiichtlech datt den Ausléiser eng systematesch Iwwerlaaschtung vun engem oder méi Spinalsegmenter ass. Dëst ass net nëmmen schwéier kierperlech Aarbecht verbonne mat der Levée an Droen vun schwéieren Objeten, mä och Fonctiounen vun der Motor Stereotyp - seng eege Manéier ze Fouss, stoen a sëtzen.
Wichteg: Osteochondrose vun der Lumbosacral Wirbelsäule gëtt méi dacks bei Männer diagnostizéiert wéi bei Fraen.
D'Belaaschtung op all Wirbelstrukturen erhéicht mat enger schlechter Haltung, stännegen Openthalt an enger onphysiologescher, falscher Haltung oder mat engem gebogenen Réck. D'Situatioun kann verschlechtert ginn mat strukturellen Anomalien an Ernärungsdefiziter vun der Wirbelsäule verursaacht duerch Ierfschaft.
Déi éischt Manifestatiounen vun Osteochondrose vun der Populaceae trëtt oft am Moment oder direkt no der Erhiewung vun schwéieren Objeten beim Aarbecht ronderëm d'Haus oder an der Dacha. Et gëtt eng wëssenschaftlech Erklärung dofir: Normalerweis kann d'Intervertebral Scheif duerch seng Elastizitéit duerch genuch Feuchtigkeitgehalt schwéier Belaaschtunge widderstoen. A flësseg Medien si schwéier ze kompriméieren. Eng gesond Disc kann externen Drock widderstoen bis zu enger hallef Tonn. Mat Osteochondrose fällt de Volume vu Flëssegkeet erof, an d'Halschent vun dësem Gewiicht ass genuch fir d'Integritéit vun der Scheif ze beschiedegen.
D'Lenderegioun kann eng Belaaschtung vun 200 kg widderstoen, wann eng Persoun mat engem Gewiicht vun 70 kg en Objet mat engem Gewiicht vu ronn 15 kg an den Hänn hält, während säi Kierper liicht no vir gekippt ass. Wann eng Persoun, déi déiselwecht Laascht hält, nach méi béien, wäert d'Kraaft vum Drock op d'Lendegeräter op bal 490 kg eropgoen. Dofir entstinn d'Reklamatiounen iwwer e "Stuckback" fir d'éischt präzis nom kierperlechen Ustrengung.
Entwécklung Mechanismus
Déi intervertebral Scheif besteet aus dem Nucleus pulposus an dem Annulus fibrosus. Mat Osteochondrose sinn metabolesch Prozesser a Bluttversuergung gestéiert, an hien kritt net genuch Ernärung. D'Disk flaach lues a lues, seng Elastizitéit fällt erof, a radial Rëss erschéngen laanscht d'Kante vum Ring.
Nopesch Wirbelen fänken un méi no zesummen ze bewegen, Disc-Gewëss ginn zerstéiert, an de pathologesche Prozess beinhalt d'Spinalbanden, Muskelen a Kapselen vun de Facettengelenken, déi d'Wirbelsäule "befestigen". All dëst verursaacht eng Reaktioun vum Immunsystem an d'Entwécklung vun net-infektiiv (aseptesch) Entzündung, an där d'Réckgewebe schwellen.
Wéinst Verännerungen an der Positioun vun der Wirbelsituatioun ginn d'Gelenkkapsele gestreckt, an déi dënn Zwëschenscheif séchert de Spinalbewegungssegment net méi esou fest. Also gëtt d'Instabilitéit vun der Wirbelsäule geformt, an d'Wahrscheinlechkeet vu gepressten Nerve Wuerzelen erhéicht. Et ass d'Kompressioun vun de Spinalnerven, déi Schmerz an der Lumbosacral Regioun provozéiert, déi dacks duerch kompensatoresch Muskelkontraktioun verschäerft gëtt.
Wichteg: wann d'Osteochondrose net behandelt gëtt, entsteet e hernial Protrusion - seng allgemeng Komplikatioun.
An de spéider Stadien vun der Osteochondrose wächst Knochengewebe mat der Bildung vu Wuesstem op der Wirbel - Osteophyten. Si kënnen och Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen a verbonne Schmerz verursaachen.
D'Wirbelsäule leid an de folgende Situatiounen:
- héich Belaaschtung op der Wirbelsäule;
- kierperlech Inaktivitéit, sedentary Aarbecht;
- onbalancéiert Ernährung;
- heefeg ustiechend Krankheeten, Hypothermie;
- schlecht Haltung, kongenital a erfuerene vertebrale Deformatiounen, Scoliose;
- autoimmun an allergesch Reaktiounen;
- Réck- a Réckverletzungen.
Wichteg: e wesentleche Faktor am Ufank an der Entwécklung vun Osteochondrose ass iwwerschësseg Gewiicht. Wat méi héich de Kierpermass Index ass, wat méi ausgeschwat d'Verännerungen an der Wirbelsäule sinn.
Symptomer
Dat féierend Zeechen vun Osteochondrose ass Réckschmerzen vu variéierter Intensitéit (Lumbago), déi op d'Been op der betroffener Säit (Ischias) ausstrahlen. Am Ufank erschéngt et vun Zäit zu Zäit während plötzlechen Beweegungen oder héije Lasten, da gëtt et e bal konstante Begleeder vun enger Persoun a stéiert och beim Husten an Niesen.
Wann en Nerv geknuppt gëtt, manifestéiert d'Osteochondrose sech mat schaarfen, schéisse Schmerz, Steifheit vu Bewegung an aner Symptomer:
- Sensibilitéitskrankheet an de Been, Tauche;
- Muskelschwächen;
- ofgeholl Sehnreflexe;
- Keelt a Bleechheet vun der Haut op de Been;
- Schweess Stéierungen.
De Réck verléiert Flexibilitéit, a schaarf Schmerz geschitt wann Dir probéiert d'Positioun ze änneren, ze béien oder ze dréinen. Allgemeng Symptomer wéi Insomnia, Nervositéit a Middegkeet si méiglech. A schwéiere Fäll gëtt d’Funktioun vum Genitourinary System behënnert.
Lumbosacral Osteochondrose kann sech als Koccydynie manifestéieren - Schied un der Coccyx, begleet vu schwéiere Schmerz am Coccyx a Perineum. Patienten beschwéieren dacks iwwer Harnstéierunge: dacks Drang, Inkontinenz oder Harnretentioun. Männer hunn heiansdo Problemer mat der erektiler Funktioun.
Behandlung
Therapie fir Osteochondrose ass ëmmer ëmfaassend a zielt fir de pathologesche Prozess ze verlangsamen an hir Symptomer ze eliminéieren. Et gëtt keng universell Medizin oder Method déi Dag Krankheet heelen kann.
An der akuter Period ass et néideg fir de betroffenen Segment Rescht ze bidden. Wann néideg, ass de Patient hospitaliséiert, mä Bett Rescht fir e puer Deeg ass oft genuch. Eng Persoun soll op engem hart, eben an elastesche Bett leien: fir dës Parameteren z'erreechen, ass et recommandéiert en hëlze Board ënner der Matratz ze setzen.
Ofhängeg vun der Dauer an der Natur vun der Krankheet, symptomatesch Behandlung, Chirurgie fir intervertebrale Hernias a Deformatiounen ze entfernen, a restaurativ Therapie - Rehabilitatioun kann duerchgefouert ginn.
Analgetika
Als éischt gëtt d'Schmerz erliichtert mat Hëllef vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) oder Analgetika. Si gi fir de kuerst méigleche Kurs verschriwwen, well laangfristeg Benotzung negativ Auswierkungen op d'Schleimhäute vum Magen-Darmtrakt.
Ee vun de beschten ass e Medikament dat d'Aktivitéit vun entzündleche Vermëttler blockéiert an d'Produktioun vun natierlechen Analgetika stimuléiert - Endorphin Hormonen. Laut Studien ass d'Medikament superior wéi aner NSAIDs a sengem anti-inflammatoreschen Effekt, a säin analgetesche Effekt ass vergläichbar a Kraaft mat opioid Analgetika. Wéi och ëmmer, wat ganz wichteg ass, et verursaacht keng Ofhängegkeet oder Sucht.
Et sollt bemierkt datt d'Drogen an der Oxicam Serie zu der leschter Generatioun vun Drogen gehéieren a vill manner wahrscheinlech Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt verursaachen, am Géigesaz zu de populäre. Ënnert den neiste Mëttelen, déi eng ausgeprägte Reduktioun vum Schmerz no 5-7 Deeg benotzen.
Wichteg: schwéier Péng, fir déi konventionell Pëllen net vill hëllefen, gëtt mat Novokain Blockaden erliichtert. D'Prozedur gëtt strikt an engem Spidolsëmfeld duerchgefouert a lindert Schmerz fir op d'mannst e puer Stonnen.
Muskelrelaxanten
Anti-inflammatoresch an analgetesch Therapie gëtt ergänzt mat Muskelrelaxanten fir d'Muskelen ze relaxen. Si hëllefen Spasmen eliminéieren an doduerch d'Mobilitéit vun der Wirbelsäule erhéijen. Dës Muskelrelaxant Medikamenter handelen och als Berouegungsmëttel a reduzéieren d'Nervositéit charakteristesch vu Patienten mat Osteochondrose.
Souwuel de kierperlechen wéi de moraleschen Zoustand vum Patient hänkt vun der Geschwindegkeet vun der Schmerzliichterung of. D'rechtzäiteg Eliminatioun vu Schmerz verhënnert d'Bildung vun engem béise Motor Stereotyp a pathologescher Fixatioun vun der Wirbelsäule, a verhënnert Depressioun duerch konstante Schmerz.
Medikamenter déi d'Mikrozirkulatioun verbesseren
Zirkulatiounsstéierunge bei Osteochondrose si verbonne mat enger behënnerter Innervatioun vu Bluttgefässer, déi Spasmen erliewen. Verlängert Spasmus, am Tour, verursaacht en Ernärungsmangel an de Wirbelstrukturen.
Fir d'Zirkulatioun ze restauréieren, ginn Medikamenter benotzt déi e ausgeprägte vasodilatéierende Effekt hunn. Et kann ergänzt ginn mat Produkter op Basis vu Lipoinsäure, déi e positiven Effekt op intrazellulär Energieprozesser hunn an de Metabolismus vum Nervengewebe verbesseren, wat ganz wichteg ass fir Osteochondrose.
Berouegungsmëttel
De laange Kurs vun der Osteochondrose kann komplizéiert ginn duerch verschidde Neurosen an Angststéierungen, déi duerch Schmerz a Beschränkungen mat der Krankheet provozéiert ginn. An esou Situatiounen hëlleft Berouegungsmëttel (Berouegungsmëttel) den Zoustand vum Patient ze verbesseren.
Dank dem Kurs vun der Behandlung erhéicht de Schmerzgrenz an d'Leeschtung, an d'Kraaft erschéngt fir d'Krankheet ze bekämpfen. Fir Osteochondrose ass et besser déi lescht Generatioun vu Produkter ze benotzen. Am Géigesaz zu trizyklesche Antidepressiva si se vill manner wahrscheinlech Nebenwirkungen ze verursaachen.
Produkter fir Knorpel Restauratioun
Chondroprotectors sinn den Numm fir Medikamenter déi de Knorpelgewebe vun den intervertebrale Scheiwen restauréieren a verstäerken. Dëst ass eng relativ nei Richtung an der Behandlung vun Osteochondrose a gemeinsame Pathologien.
E Kurs fir Chondroprotectoren ze huelen hëlleft d'Spinalmobilitéit ze verbesseren an d'Schmerz ze eliminéieren, an och verlangsamt destruktiv Prozesser an den Discs.
Vitamin- a Mineralkomplexe
Vitamin D a Kalzium si besonnesch wichteg fir d'Spinalgesondheet, de Mangel vun deem ass méi heefeg bei eelere Leit. Pharmazeutesch Komplexen ze huelen aktivéiert d'Restauratioun vum Knochengewebe, erhéicht d'Kraaft an d'Elastizitéit vum ligamentous-Sehne-Apparat vum Réck. Si si besonnesch nëtzlech fir Osteoporose, déi zimmlech dacks mat Osteochondrose begleet.
Chirurgie
Spinal Operatiounen fir Osteochondrose ginn zimlech rar gemaach; D'Indikatioun fir chirurgesch Behandlung ass éischtens eng bedeitend Kompressioun vum Spinalkord. D'Interventioun besteet aus der Entfernung vun den intervertebrale Hernias, d'Vertebrae ëmsetzen an de Spinalkanal dekompriméieren.
Laut Indikatiounen gëtt d’Mikrodiscectomie, d’Punktéierungsvalorisatioun oder d’Laser-Rekonstruktioun vun der Disc, Ersatz vum beschiedegte Segment mat enger Prothese (Implantat) gemaach. All Operatiounen sinn rekonstruktiv an der Natur an hunn keen Effekt op de Verlaf vum pathologesche Prozess selwer.
Als Conclusioun
Osteochondrose gëtt net nëmmen an net sou vill mat Medikamenter behandelt. D'Haaptmethod fir d'Spinalgesondheet z'erhalen ass doséiert an adäquat kierperlech Aktivitéit, eng equilibréiert Ernärung mat genuch Vitaminnen a Mineralstoffer, an d'Anhale vun engem Aarbecht-Rescht-Regime.
Während der Rehabilitatiounsperiod kënnen d’Patienten d’Skelett-Traktioun (Zraktioun) vun der Wirbelsäule verschriwwen ginn, wat hëlleft d’Distanz tëscht de Wirbelen ze vergréisseren. Dank esou Prozeduren sinn d'intervertebral Discs riicht, hir Bluttversuergung an Ernärung verbessert.
Physiotherapie Prozeduren, déi souwuel an der akuter Phase duerchgefouert ginn, fir Schmerz ze entlaaschten a während der Genesung, hunn e gudden Effekt. All Patiente ginn kierperlech Therapie a Massage verschriwwen. Waasser- a Schlammtherapie, Schwammen am Pool, Waasseraerobic, Kontrastbäder an Duschen sinn nëtzlech.